生活晨報網 生活晨報微信 微博
現在位置:首頁> 老年生活
【老年人心理關愛】正確認識抑郁睡眠障礙焦慮——抑郁失眠焦慮早發現早干預莫諱疾忌醫
作者:喬靜濤 日期:2019-10-21 出處:生活晨報

圖片 培訓會上,學員們認真聽課。晨報記者高萬軍攝

  10月17日—18日,在全省老年人心理關愛項目培訓班上,山西省精神衛生中心主任醫師郝偉平、山西白求恩醫院主任醫師楊紅、山醫大二院主任醫師田峰分別就“老年抑郁癥的篩查、診斷及干預”“老年期睡眠障礙的診斷與干預”“老年焦慮癥的篩查、診斷及干預”等方面作了講解。
    認識老年抑郁癥
  可怕的不是患病而是不肯承認患病
    老年抑郁癥是老年人常見的精神障礙之一。在培訓班上,主講人郝偉平特地向廣大學員公布了一組數據,國內外研究顯示,老年抑郁癥的患病率約為 10%到15%,且老年人患抑郁癥的比例遠高于年輕人,55歲以上的人中患抑郁癥的比例更為突出。有些老年人患嚴重的抑郁癥后,由于沒有及時就醫或做好預防工作,自殺身亡的例子比比皆是。
    老年抑郁癥的誘因較多,主要集中在包括退休、殘疾、經濟狀況突變而引發的社會地位的變更,軀體疾病的困擾,喪偶及獨居這幾方面。
    60歲的劉先生過去是某機關的科長,退休后,他的社會角色發生了轉變,生活由過去的整日忙碌變為整日無所事事,起居作息也不像上班時那樣規律,收入比以前也減少了。劉先生產生了很大的心理落差,甚至對自己漸漸產生了負面評價。慢慢地,劉先生陷入了情緒低落、興趣缺乏、愉快感缺失的負面情緒中。
    沉浸在這樣的負面情緒中,時間久了,劉先生產生了一些老年抑郁癥癥狀,軀體經常感覺不適、記憶力減退、脾氣很容易暴躁、對生活缺乏動力、失眠。
    郝偉平說,其實,老年人患有抑郁癥并不可怕,可怕的是老年人不肯承認自己患抑郁癥,更不肯主動就醫。我們一定要從造成抑郁的誘因入手,對老年人循序漸進地進行心理疏導,真正打開老年人的心結。
    對于老年抑郁癥患者的治療,改變生活方式是首選。建議老年人在身體允許的情況下,盡量進行鍛煉。多參與愉快的聚會或社交活動,也有助于改善抑郁情緒。由于患抑郁癥的老年人本身就不愛動,對任何事情都沒興趣,所以家人要帶動老人,主動陪他們動起來、走出去。心理治療可改善老年患者的無助感、自尊心低下、無力感及負性認知。
    緩解睡眠障礙
  把煩惱“鎖”在筆記本里
    隨著中國社會老齡化的發展,老年人發生睡眠障礙的比例不斷升高,很多老年人存在失眠現象。
    在培訓班上,主講人楊紅援引了全球失眠流行病學問卷調查相關數據。數據顯示,中國45.4%的人在過去一個月中經歷失眠;25%的人達到失眠診斷標準,其中女性占56%。
    63歲的白女士,一直覺得自己患有嚴重的失眠,感覺十幾年沒有睡過一個好覺。但丈夫和女兒都認為,白女士睡眠還可以,有時還能聽到她輕微的打呼聲。后來,醫生檢查發現,白女士的睡眠結構大致正常,只是睡眠過程中醒的次數較多,而且每次醒的時間比較長。這種情況,也屬于睡眠障礙,需要藥物調整及心理治療同時進行。
    醫生在對白女士進行心理治療時教她,每晚睡覺前要進行有助于睡眠的活動:要固定睡前活動,22時以后不要想煩心的事情。如果有煩心的事情,就要提前寫下來,把煩惱留在筆記本里,鎖起來。然后,再回憶快樂的事情,記錄下來。
    除此之外,醫生還建議白女士,每天要鍛煉身體,做一些適合老年人的運動,如打太極拳、練瑜伽、練氣功等。
    白女士按照醫生的建議,慢慢學著調整自己。用了不到一年的時間,晚上醒來的次數就從五六次減到了一次,這一次還是因為要去衛生間。而且,上完衛生間后再躺到床上,她也能很快再次入睡。
    楊紅表示,現在,許多老年人還存在睡眠晝夜節律障礙,即很早睡覺,醒來也很早。很多老人覺得這是年齡的增長造成的,其實不然,這也是一種睡眠障礙。有此問題的老年人需要通過調整睡眠的節律來消除睡眠障礙,如將入睡的時間向后調節一到兩個小時,即把睡覺時間從20時調整到21時或22時,這樣醒來的時間也會隨之后移。
    楊紅建議,老年人要保證作息規律;堅持每天運動;多交友、多聊天;保持一到兩樣興趣愛好;睡前避免接觸煙酒茶等,不劇烈運動,不看容易引起興奮的書籍和影視節目;營造安靜、舒適、光線溫度適宜的睡眠環境。
    了解老年焦慮癥
  “杞人憂天”式的擔憂 是核心癥狀
    “今年4月,在‘中國精神衛生調查成果高峰論壇’上,發布了我國首次全國性精神障礙流行病學調查項目。數據顯示,我國成人任何一種精神障礙(不含老年期癡呆)12月患病率為9.32%,焦慮癥患病率最高,為4.98%。”在培訓班上,主講人田峰向廣大學員講道。
    老年人常出現的焦慮癥狀就是,本來身體無疾病或有一點無傷大雅的小病,他們卻總是擔憂自己得了大病或者病治不好,所以堅持不斷地看醫生。如果是真的患病,又做不到專心看病、養病,總擔憂看病花錢多。即便兒女都孝順,經常勸他們別心疼錢,也于事無補。還有的老人常常不放心兒孫、不相信兒孫。其實,“杞人憂天”式的擔憂就是老年焦慮癥的核心癥狀。
    78歲的孟女士除了高血壓沒有其他疾病。自從一年前老伴兒去世后,她經常說頭暈頭疼、渾身無力,總是在三個兒女的攙扶下,由西醫轉到中醫,由門診轉到住院處。她經常吵著要去醫院看醫生,或住院。
    三個兒女把大多數時間都花在了孟女士身上,可是孟女士的病情一直不見好轉,甚至還更嚴重了。不能躺、不能坐、不愿吃、不能睡、不能干活,這些所謂的癥狀,孟女士常常掛在嘴邊。
    后來,經檢查,孟女士的身體無器質性病變。她的一系列表現均是焦慮癥的癥狀。原因是過度的內心沖突導致人體自主神經功能失調,交感神經系統亢奮。
    田峰說,現在的老年人大部分衣食無憂,最需要的就是關心和陪伴。如果我們身邊的老年人患了焦慮癥,我們一定要及時進行心理疏導,勸老人多外出參加集體活動;多抽空與老人聊聊天,聊工作或者聊生活都行,只要是和他交流,讓他感覺到有人“理”他、關心他就可以;讓老人多結交一些同齡朋友,減少孤獨感和與社會的隔絕感。 晨報記者 喬靜濤 
上一篇:【老年人心理關愛】正確認識老年癡呆——吃好睡好運動好做好預防多健腦 下一篇:我省舉辦老年人心理關愛項目培訓班 協調推進健康管理和醫養結合工作

[1]

生活晨報網 http://www.pkednk.icu 地址:山西省太原市高新區長治西巷5號 經營許可證編號:晉ICP備15000298號 晉新網備案證編號:14082029
晉公網安備晉公網安備 14019902000180號 網絡出版服務許可證:(總)網出證(晉)002號 違法和不良信息舉報中心舉報電話:0351-7117116
新聞熱線:0351-7117118 廣告/發行熱線:7117000/7117042 新聞監督:7117116 投遞質量:11185
建議使用1024x768分辨率 IE6.0以上,Netscape 6.0以上版本的瀏覽器瀏覽本站
舉報暴恐音視頻  山西省互聯網違法和不良信息舉報中心   互聯網違法和不良信息舉報中心  互聯網違法和不良信息舉報中心
支付宝彩票新快3